| Главная » Статьи » Статьи |
Воспаление пазух носа (синуситы) и их симптомы.
Синуситы – это воспаление придаточных пазух носа.
Воспаление в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе называется гайморит, лобной пазухи – фронтит, клеток решетчастой кости – этмоидит, воспаление пазухи клиновидной кости – сфеноидит.
В зависимости от локализации воспаления, клиника и жалобы у пациентов разные.
Острый гайморит. Нарушение носового дыхания сочетается с нарушением общего состояния, общей слабостью, иногда с повышенной температурой тела, головной болью, выделениями из носа, односторонним снижением нюха. В анамнезе затяжное течение насморка. Отмечают боль в области верхнечелюстной пазухи с иррадиацией в зубы, чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы; возможен коллатеральный отек нижнего века; болезненность при пальпации в области передней части щеки. При передней риноскопии выявляют одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин. На рентгенограмме околоносовых пазух обнаруживают затемнение пазухи или уровня жидкости. При пункции верхнечелюстной пазухи получают гной. В общем анализе крови — увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Возможно развитие орбитальных и внутричерепных осложнений.
Острый фронтит. Характерны нарушения носового дыхания, общего состояния, повышенная температура тела, головная боль, выделения из носа, односторонняя гипоосмия (снижение нюха). В анамнезе затяжное течение насморка. Больные жалуются на чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы. Возможен коллатеральный отек верхнего века. Болезненность при пальпации в области нижней стенки лобной пазухи. При передней риноскопии обнаруживают одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин. На рентгенограмме околоносовых пазух выявляют затемнение пазухи или уровня жидкости. При пункции и зондировании лобной пазухи определяют гной. В общем анализе крови — увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Возможно возникновение орбитальных и внутричерепных осложнений.
Острый этмоидит. Нарушение носового дыхания сочетается с нарушением общего состояния, общей слабостью, повышенной температурой тела, головной болью, выделениями из носа, снижением нюха. В анамнезе затяжное течение насморка. Характерно чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы. Возможен коллатеральный отек верхнего и нижнего века. Больные отмечают болезненность при пальпации в области внутреннего края орбиты. При передней риноскопии выявляют одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин; при задней риноскопии — полоску гноя в верхнем и среднем носовом ходе. На рентгенограмме околоносовых пазух обнаруживают затемнение пазухи. В общем анализе крови — увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Иногда наблюдается развитие орбитальных и внутричерепных осложнений.
Острый сфеноидит. Характерны нарушения носового дыхания, общего состояния, слабость, повышенная температура тела, головная боль, выделения из носа. В анамнезе затяжное течение насморка. Наблюдаются чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы, болезненность в области затылка, виска и в глубине орбиты (за глазом). При передней риноскопии определяют одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в общем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и верхней носовых раковин, сошника; при задней риноскопии — полоску гноя в верхнем носовом ходе и по задней стенке носовой части глотки. На рентгенограмме околоносовых пазух обнаруживают затемнение пазухи. При пункции и зондировании основной пазухи выявляют гной. В общем анализе крови — увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Возможно развитие орбитальных и внутричерепных осложнений.
Хронические синуиты.
Хронический гайморит. Больной жалуется на нарушение носового дыхания, тяжесть в голове, головную боль (чаще при обострении), слабость, выделения из носа, одностороннюю гипоосмию. В анамнезе длительное течение заболевания, периодические его обострения, не всегда поддающиеся консервативному лечению. Общее состояние больного не страдает. Отмечается чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы. При передней риноскопии выявляют одностороннее сужение носовых ходов, полипы в среднем носовом ходе, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин; при задней риноскопии возможно обнаружение хоанального полипа. На рентгенограмме околоносовых пазух определяют затемнение пазухи; при рентгенографии с контрастным веществом — дефект заполнения. При пункции верхнечелюстной пазухи обнаруживают гной. Иногда возникают глазничные и внутричерепные осложнения.
Одонтогенный (связанный с патологией зубов) гайморит. Нарушение носового дыхания сочетается с тяжестью в голове, головной болью (чаще при обострении), выделениями из носа, односторонней гипоосмией. В анамнезе длительное течение болезни, периодические ее обострения, не всегда поддающиеся консервативному лечению. Общее состояние пациентов не страдает. Больные жалуются на чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы. При их обследовании выявляют кариозные зубы на верхней челюсти на стороне поражения с очагом хронического верхушечного периодонтита. При зондировании лунки удаленного зуба выделяется гной, зонд проваливается в верхнечелюстную пазуху. При внутриротовой рентгенографии зубов верхней челюсти обнаруживают гранулемы, верхушечные кисты, обломки корней или хронический периодонтит в области 6—4/4—6 зубов; при передней риноскопии — одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин. На рентгенограмме околоносовых пазух определяют затемнение пазухи; при рентгенографии с контрастным веществом — свищ в полости рта. При пункции верхнечелюстной пазухи получают гной с неприятным запахом. Возможно развитие орбитальных и внутричерепных осложнений.
Хронический фронтит. Характерны нарушения носового дыхания, тяжесть в голове, головная боль (чаще при обострении), слабость, выделения из носа, односторонняя гипоосмия. В анамнезе длительное течение заболевания, периодические его обострения, не всегда поддающиеся консервативному лечению. Общее состояние больного не страдает. Больной жалуется на чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы. При передней риноскопии определяют од-постороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин. На рентгенограмме околоносовых пазух обнаруживают затемнение пазухи, при рентгенографии с контрастным веществом — дефект заполнения. Получение гноя при трепанопункции и зондировании лобной пазухи позволяет подтвердить диагноз. Иногда возникают орбитальные и внутричерепные осложнения.
Хронический этмоидит. Нарушение носового дыхания сочетается с тяжестью в голове, головной болью (чаще при обострении), нарушением трудоспособности, выделениями из носа, односторонней гипоосмией. В анамнезе длительное течение заболевания, периодические его обострения, не всегда поддающиеся консервативному лечению. Общее состояние больного не страдает. Больной отмечает чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, усиливающееся при наклоне головы. При передней риноскопии выявляют одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и нижней носовых раковин, полипы в среднем и верхнем носовом ходе; при задней риноскопии — полоску гноя в верхнем носовом ходе. На рентгенограмме околоносовых пазух определяют затемнение пазухи. Возможно развитие орбитальных и внутричерепных осложнений.
Хронический сфеноидит. Больной жалуется на нарушение носового дыхания, тяжесть в голове, головную боль (чаще при обострении), слабость, выделения из носа, одностороннюю гипоосмию. В анамнезе длительное течение болезни, периодические ее обострения, не всегда поддающиеся консервативному лечению. Общее состояние не страдает. Наблюдаются чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, которое усиливается при наклоне головы, болезненность в области затылка, виска и в глубине орбиты (за глазом). При передней риноскопии определяют одностороннее сужение носовых ходов, полоску гноя в среднем носовом ходе, гиперемию и отечность слизистой оболочки средней и верхней носовых раковин, сошника; при задней риноскопии — полоску гноя в верхнем носовом ходе и носовой части глотки; на рентгенограмме околоносовых пазух — затемнение пазухи. Получение гноя при пункции и зондировании основной пазухи подтверждает диагноз. Иногда возникают орбитальные и внутричерепные осложнения.
| |
| Просмотров: 46858 | Комментарии: 11 | Теги: | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 11 | 1 2 » | ||||||||||
| |||||||||||
| 1-10 11-11 | |||||||||||
